Сестринская помощь при ревматизме

ГЛАВА 2
РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
2.1. Лечебно-диагностическая тактика при ревматизме
Ревматизм является распространенным заболеванием соединительной ткани, характеризующимся воспалительными изменениями в суставах и других тканях организма. Проявления ревматизма могут быть разнообразными, что затрудняет диагностику и управление заболеванием. В этом пункте мы рассмотрим различные методы диагностики и важность их использования для эффективного лечения ревматизма.
Основными методами диагностики ревматизма являются сбор анамнеза, физический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Сбор анамнеза является первым этапом диагностики, и позволяет врачу узнать информацию об истории заболевания, наличии факторов риска, семейной предрасположенности. Кроме того, важен опрос пациента об особенностях его жизни, связанных с работой, питанием, образом жизни в целом, так как это поможет составить первоначальную картину заболевания.
Физический осмотр позволяет выявить характерные признаки ревматического заболевания, такие как отеки, болевые ощущения, изменения в движении суставов. Первыми симптомами заболевания могут быть отечность и болевые ощущения в суставах, ослабление мышц, что позволяет выстраивать дальнейший план диагностики и лечения.
Лабораторные исследования могут предоставить полезную информацию о присутствии воспалительных изменений в организме. К числу таких исследований относятся: анализ крови на наличие специфических антител, измерение уровня С-реактивного белка, определение уровня факторов свертываемости крови и других биохимических параметров. Данные исследования помогают уточнить диагноз, а также назначать лечение и контролировать динамику заболевания.
Инструментальные исследования включают различные методы диагностики, такие как рентгенография суставов, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методы позволяют детально исследовать состояние суставов, а также выявлять их функциональное состояние. Интерпретация результатов инструментальных исследований помогает определить степень повреждения суставов и принять решение о необходимости проведения лечения.
Кроме того, использование системных подходов в диагностике ревматизма может значительно повысить эффективность диагностики. Например, разработка системы диагностики ревматоидного артрита, на основе клинических, лабораторных и инструментальных признаков, позволяет не только установить диагноз, но и определить степень тяжести заболевания и провести комплексное лечение.
Таким образом, диагностика ревматизма является сложным процессом, требующим использования различных методов. Комплексное исследование пациента позволяет выявить присутствие заболевания, установить его степень тяжести, при этом детальное планирование лечения проводится исходя из результатов диагностики. Важность своевременной диагностики ревматизма заключается в том, что ее отсутствие может приводить к непредсказуемым последствиям и ухудшению качества жизни пациента.
Во время активной фазы ревматизма пациент должен быть госпитализирован и находиться в состоянии покоя. Лечение проводят ревматолог и кардиолог. Используются десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, кортикостероиды (преднизолон, триамцинолон), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен), иммуносупрессивные препараты (гидроксихлорохин, хлорохин, азатиоприн).
Санация потенциальных очагов инфекции (тонзиллита, кариеса, гайморита) включает их инструментальное и антибактериальное лечение. Применение пенициллиновых антибиотиков при лечении ревматоидного артрита является вспомогательным и показано при наличии очагов инфекции или явных признаков стрептококковой инфекции. В стадии ремиссии проводится курортное лечение в санаториях Кисловодска или Южного берега Крыма. В дальнейшем для предупреждения рецидивов ревматизма в осеннее-весенний период проводят месячный профилактический курс НПВП.